更新时间:2023-03-20 15:12:14作者:佚名
(简略描述车祸的状况,汽车信息,物品损坏状况及其他损失等)
现经甲乙双方平等协商,根据国家法律和相关规定,就甲方损失签署一次性赔款合同,对详细的赔款事项和双方权力义务明晰如下,双方须谨遵违背:
1、甲方自愿赔款给甲方各项损失共计元人民币。
2、赔偿甲方的.交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续医治费、精神损失费等各项损失索赔共计元人民币。
3、乙方在缴纳乙方一次性损害索赔金时,应当同时将所有的医疗成本汇票、病案材料、其他成本汇票等全部交付给乙方,并保证汇票材料的真实性。并出示收据。
4、本合同所牵涉的赔款是一次性终结赔款,乙方支付甲方成本后,将来甲方不得以任何理由向乙方主张任何权力,乙方不再负有任何赔付责任。
5、本合同自双方当事人签字后生效。
6、本合同一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是合同正本,具备同等法律效力。
乙方(私章):甲方(私章):
法定代表人(签字):法定代表人(签字):
年____月____日年____月____日
交通车祸合同书5
乙方:xxx
甲方:xxx
简略描述车祸的状况,汽车信息,物品损坏状况及其他损失等
现经甲乙双方平等协商,根据国家法律和相关规定,就甲方损失签署一次性赔款合同,对详细的赔款事项和双方权力义务明晰如下,双方须谨遵违背:
1、甲方自愿赔款给甲方各项损失共计xxxxx元人民币。
2、赔偿甲方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续医治费、精神损失费等各项损失索赔共计xxxx元人民币。
3、乙方在缴纳乙方一次性损害索赔金时,应当同时将所有的医疗成本汇票、病案材料、其他成本汇票等全部交付给乙方,并保证汇票材料的`真实性。并出示收据。
4、本合同所牵涉的赔款是一次性终结赔款,乙方支付甲方成本后,将来甲方不得以任何理由向乙方主张任何权力,乙方不再负有任何赔付责任。
5、本合同自双方当事人签字后生效。
6、本合同一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是合同正本,具备同等法律效力。
乙方:xxx
甲方:xxx
日期:xx年xx月xx日
交通车祸合同书6
乙方:xxx,男,身分证号码:xxxxx,籍贯,以下简称乙方。
甲方:xxx,男,身分证号码:xxxxx,籍贯,以下简称甲方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公正公平,合理合法,以人为本的原则,就xxxxx年xxxxx月xxxxx日在xxxxx地段发生的公路交通车祸,就交通车祸所导致的`损害签署赔款合同如下:
一、甲方自愿一次性赔款甲方各类法定人身损害索赔项目共计人民币小写:xxxxx(大写:xxxxx元)。
二、乙方同意接受上述赔款税款,并舍弃对乙方的其它一切权力,不再要求乙方进行任何方式的赔款或承当其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助警察机关处理车祸,寿险公司承保事项,不得互相设置障碍。
四、本合同签字合法有效后,甲方保证没有其他权力人或利害关系人就这次交通车祸再向乙方主张权力,若引起乙方其它损失,则由甲方承当全部责任。
五、本合同于xxxxx年xxxxx月xxxxx日甲、乙双方在xxxxx警察分局的见证下双方签字后立刻生效。
六、本合同一式三份,甲、乙双方和xxx警察分局各持一份。
乙方签字:xx
甲方签字:xx
xx年xx月xx日
xx年xx月xx日
交通车祸合同书7
赔款义务人(简称乙方):,身分证号码:
赔款权力人(简称甲方):,身分证号码:
根据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通车祸中发生人身损害索赔事宜签署一次性赔款合同书,供双方恪守敬拜:
一、甲方一次性赔款甲方人民币元。
一次性赔款包含但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补贴费、营养费、伤残索赔金和精神慰藉金。
一次性赔款金选用中行汇款(总额较大时建议选用中行汇款)模式支付给甲方;甲方在合同书上签字时应亲笔抒写一份借据。
二、乙方承诺:
1、赔偿合同书签字且收到上述赔款金之日起,因该起交通车祸导致的刑事索赔事宜终结,双方再无其他任何争端。甲方及其亲属不得再以仲裁、非仲裁手段向乙方主张任何权力。
2、乙方需向乙方提供身分证打印件、门诊脉历、处方、住院病案、费用明细清单、诊断证明书、医疗费凭证等寿险赔付资料。甲方保证提供的.全部资料具备真实性、合法性、完整性。
甲方需提供其名下的中行帐户:因甲方过失提供中行帐户造成的争端由甲方自行解决且乙方无需重新支付赔款金(中行汇款用)。
三、本合同书自签字之日起生效。合同书一式三份,乙方执两份、乙方执一份,每份具备同等法律效力。
乙方:
电话:
日期:____年____月____日
甲方:
电话:
日期:____年____月____日
交通车祸合同书8
乙方:*********号:
乙方委托代理人:*********号:牌照号:
甲方:*********号:
甲方委托代理人:*********号:牌照号:
____年____月____日____时左右,乙方与甲方在发生刮碰,事后,乙方及时送甲方去诊所进行了CT,X光机及B超检测,经确诊为软组织挫伤,没有导致脏器外伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就甲方损失自愿签署一次性赔款合同,现根据国家法律和相关规定,对详细的赔款事项和双方权力义务明晰如下,双方须谨遵违背:
一、甲方自愿赔款给甲方各项损失共计元人民币小写:整不包括早已支付的医药费,交通费等元。
二、损失索赔包括甲方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续医治费、精神损失费等各项损失索赔。
三、本合同签订时,乙方支付甲方元。乙方在缴纳甲方一次性损害索赔金时,应当同时将所有的医疗成本汇票、病案材料、其他成本汇票等全部交付给甲方,并保证汇票材料的真实性。并出示收据。
四、本合同所牵涉的赔款是一次性终结赔款,乙方支付甲方成本后,将来甲方不得以任何理由向乙方主张任何权力,乙方不再负有任何赔付责任。
五、本合同签署时,双方均是在自愿的`情形下签署的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对合同提出悔婚。
六、本合同自双方当事人签字生生效。
七、本合同一式三份,甲乙双方各一份,警察一份,三份合同均是正本,具备同等法律效力。
乙方签字指印甲方签字指印:
乙方委托代理人:甲方委托代理人:
签约时间:____年____月____日
交通车祸合同书9
乙方:(身分证号码:)
甲方:(身分证号码:)
___年___月___日,乙方骑自行车车不留神受伤甲方后,乙方及时履行报案和救治义务,并支付了甲方就医、康复冶疗、生活补贴、营养费、交通费护理费等成本共计人民币____元,现在甲方要求乙方一次性解决,甲乙两方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上,并征得处理交通车祸的大安警察同意,签署如下合同:
一、甲乙两方根据交通车祸处理的通常原则签署一次性赔款合同,乙方一次性支付甲方人民币_____元。
二、在乙方支付人民币元后,甲方保证将来绝不以任何理由和任何方式就此事再向乙方要求各类名义补贴、补偿等成本,后续事宜及成本均由甲方自行处理和承当。
三、在甲方收到乙方支付的`人民币_____元后,此事处理即告终结,甲乙两方之间不再存在任何权力义务,甲方承诺不再提起任何与此事相关的仲裁和诉讼,也舍弃向司法机关提起针对本合同的任何仲裁权力。之后为此事衍生结果亦由甲方自行承当,乙方对此不再承当任何责任。
四、本合同的所有条款均是两方共同协商议定,甲乙两方已全文阅读并理解无误,甲乙两方完全明白本合同内容所牵涉后果,甲乙两方均对此表示理解并敬重本合同所签署目的,甲乙两方对此处理结果完全同意。
五、乙方在缴纳乙方一次性损害索赔金时,应当同时将所有的医疗成本汇票、病案材料、其他成本汇票、各相关护照等全部交付给乙方,并保证汇票材料的真实性,由此导致的乙方向寿险公司赔偿失败,
甲方应双倍返还不实部份。在乙方向承保寿险公司承保时,甲方有义务协助乙方提供相关护照、票据等资料。
六、本合同为一次性终结处理合同,本合同为两方平等、自愿协商的结果交通事故处理协议书,使得是两方真实意思表示,本合同自两方签字按指印后立刻创立生效。
七、本合同一式三份,甲乙两方各执一份,交警部委存盘一份,具备同等的法律效力。
乙方:
甲方:
交警部委:
签字时间:
交通车祸合同书10
乙方:
代理人:
甲方:
车祸经过:
xx年11月5日6时,李少飞驾驶悬挂“”号牌的甲壳虫汽车经南梧高速铁路跨入行驶,在处,因李少飞未保持安全时速且发觉状况后采取举措不当,导致所驾驶的`汽车碰撞到同向在前行驶由驾驶的号二轮自行车车尾部左下侧,导致当作死亡的交通车祸。该起车祸经警察部委认定负车祸全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商,乙方委托作为代理人,甲方共同委托作为代理人,签署如下和解合同:
1、甲方在本合同签署当天一次性赔款甲方各项经济损失元整(小写叁拾壹万伍仟元),由乙方汇款至甲方指定帐户(开户行:,户名:,帐户:)。
2、本合同签署并全面履行以后,甲方认可乙方已赔款被害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何争端,甲方保证不得就本次交通车祸再度向乙方主张任何权力。
3、乙方在收到上述税款后,开具收款凭证给乙方或其代理人。对于乙方在这次车祸所导致的伤害,甲方在收到上述税款后方同意出示谅解书给乙方。
4、违约责任:本合同签署以后,双方应当按合同履行,如毁约,毁约方须向守约方支付毁约金元(小写壹拾亿元)。
5、本合同一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法庭存盘一份,具备同等法律效力。
乙方:甲方:
____年____月____日____年____月____日
注:以上交通车祸和解合同书通常适于交通车祸民事附送刑事赔款争端,倘若仅限于刑事赔款,则对相应条款进行调整。
交通车祸合同书11
乙方:
甲方:
全权委托代理人:,身分证号:(与甲方旁系亲属关系)。
年月日时分,甲方李驾驶二轮轻便自行车车在镇匝道与乙方张驾驶的正四轮运输自行车车发生碰撞,造成甲方重伤入院诊治。对此交通车祸,县经侦局交通民警中队《交通车祸认定书》认定,张对过失行为负此车祸的主要责任,李对过失事实负有次要责任。现乙方与甲方就要交通车祸的赔款事宜,经双方平等协商、自愿签署如下合同:
一、甲方一次性赔款甲方重伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔款费、后续医治费、精神损害安抚金、伤残补偿等一切赔款成本共总计人民币____拾____亿元(¥元)整,本合同签署之日起乙方以现金形式付给甲方人民币____拾____亿元(¥元)整。
二、乙方承保的`交强险及商业第二者责任险,由乙方委托仲裁代理人向寿险公司主张权力,所得赔款款全部归甲方所有。
三、本合同签署后,本起交通车祸导致刑事、刑事及行政责任等一次性处理终结,甲方不得再以任何理由向乙方主张任何权力。
四、本合同签订生效后,乙向有关司法机关开具谅解书。
五、本合同经双方当事人签字后生效。
六、本合同一式三份,双方各持一份,经侦机关备案一份。
乙方:
甲方:
日期:
交通车祸合同书12
乙方:,男,回族,河北省楚雄州XX县XX镇XX村人。身分证号驾驶证号,系“云号客车驾驶员。
甲方:,女,回族,河北省楚雄州XX县XX镇XX村人。身分证号驾驶证号,系该交通车祸被害人。
20xx年XX月XX日晚,乙方驾驶一辆黑色轿车在昆明州XX县XX镇XX村把在街边穿行的甲方受伤,使得甲方左肋脱臼断两根。当天,乙方立刻将甲方送至XX县诊所紧急救助。入院其间,甲方家人经常陪伴照料。20xx年X月XX日,甲方治疗住院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就要交通车祸的相关赔款事宜合同如下:
一、乙方入院其间早已形成的医疗成本及其他必要开销全部由乙方承当。
二、出院后,乙方一次性付给甲方营养费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补贴费XXX元、复查费XX元等成本,总计XXXXX元。
三、以上各项成本一次性还清。从此,乙方的索赔责任完全清除,甲方自愿承当该车祸或许造成的`隐型伤害风险,不得再度要求乙方承当该次交通车祸有关的任何其它索赔责任。
四、本合同一式三份,双方各持一份,XX警察分局备案一份。
乙方(签字):年月日甲方(签字):年月日旋即审听,笔动冤明;受人之托,忠人之事;知情释法,拼理争取;高悬义剑,拍案而起;人间正道,琅琅乾坤;大彰法治,邪不压正!
交通车祸合同书13
乙方:
身分证号:
甲方:
身分证号:
车祸成因:年____月____日乙方驾驶致甲方重伤,乙方当即把甲方运抵诊所观察医治,年____月____日甲方经医治观察无大碍住院,甲乙双方经协商,在平等自愿基础上,签署一次性赔款合同,现根据国家法律和相关规定,对详细的赔款事项和双方权力义务明晰如下,双方须谨遵违背:
一、甲乙双方根据交通车祸处理的通常原则签署一次性赔款合同,乙方一次性赔款给甲方赔款金元(小写:),包括原本早已支付的医疗成本元(小写:)人民币。
二、乙方在缴纳乙方一次性损害索赔金时,不得以赔款项目欠缺、身体伤害严重、后续医治发生其它并发症等等理由,向乙方继续追讨赔款或则提起仲裁索要赔款。
三、本合同的`所有条款均是双方共同协商议定,非协议法所指明的一方所拟定的格式文本,本合同自双方签字按指印后立刻创立生效,双方均承诺且确认本合同是合法、真实、不可解除、不可撤消的刑事协议,受法律保护,是一次性解决双方因交通车祸所发生的法定各项损害索赔争端的法律文书,双方在合同中的承诺不能违反,如有违反,则毁约方须向守约方支付毁约金。
四、本合同甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本合同内容所牵涉后果,甲乙双方均对此表示理解并敬重本合同所签署目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是合同正本交通事故处理协议书,具备同等法律效力。
乙方签字(指印):
签字时间:年____月____日
甲方签字(指印):
签字时间:年____月____日
交通车祸合同书14
乙方:_____,男,回族,河北省楚雄州_____县_____镇_____村人。身分证号驾驶证号_____,系_____号客车驾驶员。
甲方:_____,女,回族,河北省楚雄州_____县_____镇_____村人。身分证号驾驶证号_____,系该交通车祸被害人。
_____年_____月_____日晚,乙方驾驶一辆黑色轿车在昆明州_____县_____镇_____村把在街边穿行的甲方受伤,使得甲方左肋脱臼断两根。当天,乙方立刻将甲方送至_____县诊所紧急救助。入院其间,甲方家人经常陪伴照料。_____年_____月_____日,甲方治疗住院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就要交通车祸的相关赔款事宜合同如下:
一、乙方入院其间早已形成的医疗成本及其他必要开销全部由乙方承当。
二、出院后,乙方一次性付给甲方营养费_____元、误工费_____元、护理费_____元、住院伙食补贴费_____元、复查费_____元等成本,总计_____元。
三、以上各项成本一次性还清。从此,乙方的索赔责任完全清除,甲方自愿承当该车祸或许引起的.隐型伤害风险,不得再度要求乙方承当该次交通车祸有关的任何其它赔付责任。
四、本合同一式三份,双方各持一份,派出所备案一份。
乙方(签字):_____
_____年_____月_____日
甲方(签字):_____
_____年_____月_____日
交通车祸合同书15
乙方:(被害人之妻)
甲方:(驾驶员)
卖方:(司机)
因被害人王某开车与钱某开车翻覆造成王某死亡,甲乙丙三方经充分协商,同意就交通车祸损害索赔一事签署以下一致意见:
一、三方确认,乙、丙方共应赔付乙方人民币。57元,赔款项目包括死亡赔付金、被抚养人生活费、车辆损失费、受害人亲属代办殡葬事宜开支的'交通费、住宿费、误工损失、精神损害安抚金等全部赔款项目(乙方损失金额为。14元,因双方承当同等责任减半赔款)。
二、乙、丙方同意太平洋寿险公司将全部赔款款直接支付给乙方。
三、除寿险公司的赔款款以外,余额(详细总额由太平洋寿险公司核算)由乙、丙方连带赔款给乙方,并于本合同生效后5天内一次性结清。
四、除以上赔款款以外,乙、丙方出于人道主义,自愿额外补偿乙方人民币元,于本合同生效后5天内一次性还清。随后,乙方不得再以任何理由要求乙、丙方进行任何补偿或索赔,否则视为乙方毁约,必须缴付乙、丙方额外支付的元补偿款,并根据本合同约定支付乙方毁约金。
五、任何一方毁约,均需向对方支付毁约金元。
六、本合同经三方签字或签章后立刻生效;本合同一式四份,三方各执一份,警察备存一份。
乙方:甲方:
卖方:
年月日
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