在很多人眼中，结核病（TB）是一种可怕的疾病。 正如影视剧中经常看到的那样，很多古代患者最终都会因为肺结核咯血而死亡。 在当时，肺结核可以说是一种不治之症。 随着当前医疗卫生条件的进步，结核病只要早发现、早治疗，是可以治愈的。 2019年3月24日是第24个世界防治结核病日。 让我们利用这个特殊的日子来更多地了解结核病。

结核病在我国位居第二，需要开放性病灶

根据世界卫生组织（WHO）发布的全球结核病报告，2017年全球新增结核病患者约1000万，结核病死亡人数约157万人。中国仍是全球30个结核病高负担国家之一。结核病发病率居第二位。

结核病主要是由结核分枝杆菌感染引起的，人体几乎所有器官都可以患结核病。 广州市胸科医院结核内科主任医师张彦斌教授解释，一般情况下，只有开放性结核病灶才会扩散。 例如，肺结核病灶通过呼吸道与外界相连，结核病菌可以通过产生的飞沫传播到外界。 肠结核的开放通道是肠道，可通过粪便传播。 肾结核可以通过尿液传播。 至于骨结核、淋巴结结核等，只要结核病灶不破裂并与外界相通，病灶不向外界开放，结核菌就无法与外界接触。 ，自然就没有传播作恶的机会，传染性也微乎其微。

大多数感染结合杆菌的人不一定会患上结核病

虽然结合杆菌可以通过空气传播，使人更容易受到感染。 我国甚至有一半的人感染过结核杆菌，但并不是所有感染结核杆菌的人都会发病。 张彦斌教授表示，人体可能感染了结核杆菌。 它将进入三种不同的状态：

1、免疫抵抗

当人体免疫力足够强、结核杆菌数量较少时，当细菌进入人体后，免疫系统中的吞噬细胞就会吞噬并杀死入侵的结核杆菌。 此时，患者虽然已经感染了结核杆菌，但不会发展为结核病。

2. 结核病发病率

结核菌数量巨大，人体免疫系统较弱，无法杀死结核菌。 结核菌进入人体后，会引起人体病变，造成组织破坏，引发结核病。

3、动平衡

结核菌进入人体被吞噬细胞吞噬后，结核菌既没有足够的能力在体内致病，吞噬细胞也没有能力完全杀死结核菌，形成一种相互排斥的平衡状态。 这些结核菌会停留在吞噬细胞中，跟随吞噬细胞在淋巴液和血液中流动。 这时，结核菌就会扩散到身体的各个组织和器官。 当身体免疫力下降以后就会引发疾病。

所以，当一个人的身体健康好，免疫功能强的时候，就很有可能不会生病。

肺结核是结核病中最常见的，占90%

结核病是最常见的结核病形式，占所有结核病患者的90%。 张彦斌教授表示，空气传播是结核杆菌传播的主要途径之一。 结核病患者咳嗽、打喷嚏或吐痰时，会将肺组织病灶中的结核杆菌喷洒到周围空气或灰尘中。 当人们吸入喷出的飞沫或扬起的灰尘时，就会感染结核病菌，并通过呼吸道进入肺部，可能引起肺部病变，引发结核病。

结核病的三种典型表现

结核病如果不及时发现和彻底治疗，可能会严重危害健康，甚至导致呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。 因此，我们一定要学会如何及早发现肺结核。 张彦斌教授表示，对于这三种临床症状，我们要更加警惕：

1.咳嗽。

咳嗽超过两周，中西医治疗无法缓解，还可能出现呛咳、痰中带血、咯血等症状。

2.发烧。

我有持续发烧的症状，体温37.3~38℃，手脚心热，脸潮红，晚上睡觉盗汗。 在日常生活中，症状可能包括食欲不振、体重减轻、疲劳、体重减轻等。

3、胸痛。

结核杆菌侵入肺部并引起病变后，患者容易出现炎性胸痛。 疼痛的时间和部位固定，有针刺感，且持续时间长。 伴有呼吸短促和咳嗽，检查可见肺部阴影。

肺结核诊断试验方法

如果发现自己有类似症状，怀疑患有结核病，应及时到医院进行结核病相关检查。 目前，临床上常用的肺结核诊断方法有两种：

1.影像学检查。

主要包括胸部X线检查和胸部CT检查。 胸部X线检查是诊断肺结核的首选检查。 医生可以通过肺部透视、后前位胸部X光、前弓位X光和肺尖X光来从胸部X光看到疾病在肺部的位置。 疾病的范围和性质，筛选一部分患者并将其与其他疾病区分开来。 CT片灵敏度更高，可以弥补X线检查的缺点，发现更细微、隐蔽的病灶，识别肺癌，进一步明确患者病灶的性质并评估治疗效果。

2.痰液检查

检测患者痰液中的结核菌是诊断结核病的金标准。 传统的痰涂片和痰培养检测方法耗时长。 随着当前医疗技术的发展，借助新的诊断技术，将病人的痰液抽取出来进行检查，1到2小时内就可以快速诊断出结核病。

张彦斌教授提醒，一旦确诊结核病，患者一定要尽快到专科医院接受正规治疗。 同时，还可以对与患者有密切接触的人员进行筛查，在采取防护措施的前提下预防结核感染。

肺结核主要采用药物治疗。 还有治疗耐药结核菌的新方法。

结核病在我国法定报告的甲、乙类传染病中发病率和死亡率均居第二位。 结核病如果不及时发现、治疗不彻底，将会对健康造成严重危害，甚至导致呼吸衰竭而死亡。 对于已确诊结核病的患者来说，药物治疗是最重要的治疗方法。 大多数肺结核患者经过规范治疗后可以获得良好的预后。

目前，临床上广泛使用的抗结核药物有：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。张彦斌教授指出，结核病的治疗时间通常至少需要半年，治疗周期也被推迟。对于一些特殊的患者。

张彦斌教授提醒患者，结核病是一种顽固性疾病，需要患者接受规范用药。 抗结核药物的使用需要足够的疗程、足够的剂量、规范的治疗。 因此，患者需要积极配合，听从医生的指导和用药，否则病情会复发，甚至致病菌产生耐药性，不仅增加治疗难度，还会增加患者的治疗费用。病人。

与此同时，耐药结核菌引起的肺结核的治疗仍是治疗难点。 抗耐药结核病新药贝达奎宁的使用，给结核病的治疗带来了希望。

结核病患者及家属日常应注意什么？

患者确诊为结核病后，除了采取自我防护措施外，与患者密切接触的人员也必须采取相应的预防措施。

结核病是一种传染性呼吸道疾病。 确诊结核病患者必须严格做到以下五件事：

1.咳嗽是结核病患者的常见症状。 您应该避开他人并捂住嘴和鼻子。

2.不要随地吐痰。 将痰吐入盛有消毒剂的痰盂中，或用纸巾包好，用大火烧掉。

3、外出时佩戴口罩，尽量不去人群密集的公共场所，避免结核杆菌通过呼吸道传播给其他人。

4.根据医嘱决定是否需要隔离治疗。 如果可以回家治疗，应与家人住在单独的房间，并保持房间通风，防止家人被感染。

5.治疗过程中如对药物有疑问，切勿自行决定。 在调整药物之前，您应该咨询您的医生。

同时，患者家属也应注意自我防护。 他们可以在家中使用消毒剂进行消毒，并打开门窗，让空气流通。 对结核病患者所穿的衣服、被褥进行高温消毒。 病人咳出的痰液被大火烧毁。 如果家人出现疑似结核病症状，如咳嗽、喘息等，最好到医院做胸部X光检查或皮试肺结核筛查做什么检查，进行相关排查。

如何预防结核病？卡介苗不是一劳永逸的

国外研究表明，人感染结核菌后，一生中发病的可能性只有10%，这与个人的免疫力有关。 因此，生活中最重要的就是增加运动量，增强体质，提高自身的抵抗力。

其次，日常生活中应尽量避免与肺结核患者接触。 与肺结核患者交谈时，应佩戴口罩肺结核筛查做什么检查，禁止密切接触，注意卫生。 在疫情严重或流动性大的地区，可以接种卡介苗，以提高机体对结核病毒的抵抗力，减少感染结核病的机会。 不过，张彦斌教授提醒，注射卡介苗并不是一劳永逸的解决方案。 即使您已接受注射，您仍可能患上结核病。